Prevención y tratamiento de la extravasación de quimioterapia intravenosa / Prevention and Treatment of Extravasation of Intravenous Chemotherapy

RESUMEN Introducción: La extravasación endovenosa de citostáticos es una grave complicación del tratamiento en el paciente con cáncer, que puede provocar graves daños tisulares. Objetivo: Sistematizar las medidas de prevención y tratamiento a tomar por los profesionales de enfermería en la extravasación de quimioterapia intravenosa. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática con análisis de contenido de documentos originales y de revisión publicados en español e inglés desde 2009 a 2016, con las siguientes palabras clave: "extravasación", "quimioterapia", "medidas de prevención", "tratamiento de extravasación" en SciELO. Se identificaron y revisaron artículos que fueron útiles para el desarrollo de la revisión, así como monografías de varias revistas y tesis doctorales actualizadas que permitieron el análisis histórico lógico de los criterios que sustentan medidas de prevención y tratamiento en la extravasación de quimioterapia intravenosa. Conclusiones: La prevención de esta complicación ha demostrado ser la mejor medida para evitar el daño a los tejidos, sin embrago existen tratamientos alternativos que el personal de enfermería debe conocer y aplicar con rapidez y eficiencia(AU)

ABSTRACT Introduction: Intravenous cytostatic extravasation is a serious complication of treatment in cancer patients, which can cause serious tissue damage. Objective: To systematize the prevention and treatment measures to be taken by nursing professionals in case of extravasation of intravenous chemotherapy. Methods: Systematic bibliographic review with content analysis of original and review documents published in Spanish and English in SciELO from 2009 to 2016, with the following keywords: extravasación [extravasation], quimioterapia [chemotherapy], medidas de prevención[prevention measures], tratamiento de extravasación[treatment of extravasation]. Articles that were useful for the development of the review were identified and consulted, as well as monographs of several updated journals and doctoral theses, which allowed the logical-historical analysis of the criteria that support prevention and treatment measures in the extravasation of intravenous chemotherapy. Conclusions: The prevention of this complication has proven to be the best measure to avoid tissue damage; however, there are alternative treatments that nurses should know and apply quickly and efficiently(AU)

Anemia drepanocítica: características generales de los pacientes a su diagnóstico / Sickle Cell Anemia: General Characteristics of Patients at Diagnosis

RESUMEN Fundamento: la drepanocitosis es la anemia hemolítica más común en Cuba y en el mundo, por lo que se considera un problema de salud en muchos países. Objetivo: caracterizar todos los pacientes en edad pediátrica con anemia drepanocítica en el comienzo de su enfermedad. Método: se realizó un estudio descriptivo en el que el universo estuvo constituido por todos los pacientes atendidos en la consulta de hematología del Hospital Pediátrico Universitario Paquito González de Cienfuegos. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y microhistorias archivadas en el departamento de estadística y Servicio de Hematología. Las variables estudiadas fueron: diagnóstico prenatal, municipio de procedencia, sexo, edad al diagnóstico, motivo de diagnóstico, presencia de visceromegalia, cifra de hemoglobina y conteo de reticulocitos. Resultados: se estudiaron un total de 25 pacientes, de ellos el 60 % con hemoglobina SS, 20 % con hemoglobina S/B talasemia y SC respectivamente. Solo el 28 % tuvo diagnóstico prenatal. El 52 % se diagnosticó entre los 6 meses y 2 años, predominó el sexo femenino. En el 48 % el motivo de diagnóstico fue la palidez cutáneo mucosa. El 44 % presentó cifras de hemoglobina entre 60 - 80 g/l. Conclusiones: las características clínicas y/o de laboratorio de los pacientes fueron similares a lo descrito por otros autores al diagnóstico. Existe bajo número de pacientes con diagnóstico prenatal.

ABSTRACT Foundation: sickle cell disease is the most common hemolytic anemia in Cuba and in the world, which is why it is considered a health problem in many countries. Objective: to characterize all pediatric patients with sickle cell anemia at the beginning of their disease. Method: a descriptive study was conducted in which the universe was constituted by all the patients attended in the hematology clinic of the Pediatric University Hospital Paquito González of Cienfuegos. The data were obtained from the clinical histories and micro-histories filed in the department of statistics and the Hematology Service. The variables studied were: prenatal diagnosis, municipality of origin, sex, age at diagnosis, reason for diagnosis, presence of viscero-megaly, hemoglobin and reticulocyte count. Results: a total of 25 patients were studied, 60 % of them with hemoglobin SS, 20 % with hemoglobin S / B thalassemia and SC respectively. Only 28 % had a prenatal diagnosis. 52 % were diagnosed between 6 months and 2 years, female sex predominated. At 48 % the reason for diagnosis was skin-mucous pallor, 44 % presented hemoglobin figures between 60-80 g/ l. Conclusions: the clinical and / or laboratory characteristics of the patients were similar to that described by other authors at diagnosis. There is a low number of patients with prenatal diagnosis.

Púrpura de Shönlein-Henoch en el curso de trombocitopenia inmune primaria crónica. Presentación de un caso / Shönlein-Henoch Purpura in the Course of Chronic Primary Inmmune Thrombocytopenia. Presentation of a Case

Resumen La púrpura de Shönlein-Henoch es una vasculitis de la infancia caracterizada por una púrpura palpable no trombocitopénica y manifestaciones sistémicas, acompañadas de dolor abdominal, sangrado gastrointestinal, glomerulonefritis, artritis y artralgias. Está relacionada con patologías desencadenantes como las infecciones y las picaduras de insectos. Se presenta el caso de un niño de 4 años de edad, que presentaba cuadros alérgicos de rinitis y urticaria. Se le había diagnosticado una trombocitopenia inmune primaria de evolución crónica. A pesar del empleo de diferentes alternativas de tratamiento, recurrió con trombocitopenia muy severa, asociada a cuadro de púrpura y lesiones maculo-papulares y urticarianas. Los complementarios realizados, a excepción del conteo de plaquetas, estuvieron en rangos normales. La evolución fue satisfactoria en un periodo de tres semanas. Se presenta el caso porque es una forma atípica de esta enfermedad.

Abstract Shönlein-Henoch purpura is a common vasculatis in childhood, characterized by a non-trombocytopenic palpable purpura and systemic manifestations, accompanied by abdominal pain, gastro-intestinal bleeding, glomerulonephritis, arthritis and arthralgias. It is the most common of diseases due to disturbances in the vascular component in children. It is related to triggering pathologies as infections and insect bites. A case of a 4 year old boy is presented who presented allergic episodes of rhinitis and urticaria. He had been diagnosed with an chronic primary inmmune thrombocytopenia. In spite of the different treatment approaches, the patient had a severe thrombocytopenia, associated to purpura and macolu-papular lesions and uticaria. Lab tests, with the exception of platelet count, were within the normal limits. The progress was satisfactory in a three week period.